Trastorno de interés sexual hipoactivo

El trastorno de interés sexual hipoactivo (HSDD) o el interés sexual inhibido (ISD) se considera una disfunción sexual y se caracteriza como la falta o falta de fantasías sexuales y  deseo de tener relaciones sexuales, según lo juzgado por un médico. Con esto para ser considerado como un problema, debe causar angustia marcada o dificultades interpersonales y nunca ser mejor explicado a través de otro trastorno mental, un medicamento (legal o ilegal), u otra condición médica. Una persona con ISD no comenzará ni responderá al deseo de tener actividad sexual de su pareja. Otros términos acostumbrados a describir el fenómeno incluyen la aversión al amor y la apatía sexual.

El HSDD se incluyó debajo de los Trastornos de identidad sexual y de género del DSM-IV. En el DSM-5, se había dividido en trastorno de interés sexual hipoactivo masculino y condición de interés / excitación sexual femenina. Primero se incluyó en el DSM-III bajo el nombre de trastorno de interés sexual inhibido, pero el nombre se cambió dentro del DSM-III-R.

Hay varios subtipos. HSDD podría ser general (falta general de deseo de hacer el amor) o situacional (aún tiene interés sexual, pero carece de deseo sexual con respecto a la pareja actual), y puede tenerse (HSDD comenzó después de una cantidad de funcionamiento sexual normal) o a largo plazo ( la persona siempre ha tenido poco interés sexual).

HSDD ha recibido muchas críticas, principalmente por activistas asexuales. Explican que HSDD pone la asexualidad en la misma posición que la homosexualidad fue durante 1974-1987. En aquel entonces, el DSM reconocía la «homosexualidad ego-distónica» como un trastorno, definido como tener curiosidad sexual sobre el mismo sexo y causar angustia. A pesar de que el DSM reconoció formalmente esto como una homosexualidad innecesariamente patologizante y lo eliminó como un desorden en 1987, [6] el DSM no ha reconocido al HSDD como una asexualidad innecesariamente patologizante.

Causas

El bajo interés sexual por sí solo no es equivalente a HSDD debido a la exigencia en HSDD de que el deseo sexual reducido causa un marcado estrés y dificultad interpersonal y debido al requisito de que el bajo deseo no se explica mejor por otro trastorno dentro del DSM o por un problema médico común. Por lo tanto, es difícil expresar exactamente qué causa HSDD. En cambio, es más fácil describir algunas de las causas del bajo deseo sexual.

En los hombres, aunque hay teóricamente más tipos de HSDD / bajo deseo sexual, por lo general los hombres son diagnosticados con uno de los tres subtipos.

  1. De por vida / generalizado: el hombre tiene poco o ningún deseo de estimulación sexual (con alguien o solo) y nunca tuvo experiencia.
  2. Adquirido / situacional: Antes, el hombre estaba pensando sexualmente acerca de su pareja actual, pero ahora carece de curiosidad sexual sobre esta pareja, pero tiene el deseo de tener estimulación sexual (es decir, solo o con alguien además de su pareja actual).
  3. Adquirido / generalizado: la persona tenía previamente interés sexual dentro de su pareja actual, pero le falta curiosidad sobre la actividad sexual, una pareja o una.

Tratamiento

El HSDD, al igual que numerosas disfunciones sexuales, es algo por lo que se trata a las personas en el contexto de la relación. Teóricamente, uno podría ser identificado como que tiene, y es tratado para, HSDD sin tener que estar en una relación. Sin embargo, el estado de la relación puede ser el factor de predicción más predictivo con respecto a la angustia en las mujeres con poco deseo y angustia es necesario para un diagnóstico de HSDD. En consecuencia, es común que ambos socios participen en la terapia.

Típicamente, el terapeuta intenta localizar una causa psicológica o biológica del HSDD. Si el HSDD es en realidad de origen orgánico, el clínico puede tratar de sobrellevarlo. Si el clínico cree que está enraizado en un problema psicológico, es posible que recomiende una terapia para usted. De lo contrario, el tratamiento generalmente se concentra más en problemas de relación y conversación, una mejor comunicación (tanto verbal como no verbal), trabajar en la cercanía no sexual o educación sobre la sexualidad pueden ser áreas posibles de tratamiento. A veces los problemas ocurren porque las personas tienen percepciones poco realistas de lo que es la sexualidad normal y les preocupa que no se puedan comparar bien con eso, lo cual es una de las razones por las cuales la educación podría ser importante. Si el clínico piensa qué parte del problema es debido al estrés, se pueden recomendar técnicas para lidiar mejor con eso. Además, puede ser importante entender por qué el nivel reducido de deseo sexual es realmente un problema para la relación ya que los dos socios pueden asociar diferentes significados con el sexo aunque no lo sepan.

En la situación de los hombres, la terapia puede basarse en el subtipo de HSDD. No es probable aumentar la cantidad de deseo sexual de un hombre con HSDD de por vida / generalizado. En cambio, el enfoque puede terminar siendo ayudar a la pareja a adaptarse. En el caso asociado con adquirido / generalizado, es probable que haya alguna razón biológica para ello y también el clínico puede intentar hacer frente a eso. En el caso asociado con adquirido / situacional, se puede utilizar alguna forma de psicoterapia, posiblemente con el hombre solo y posiblemente junto con su compañero.

Medicamentos

Los suplementos de testosterona (por ejemplo, como Intrinsa) funcionan bien a corto plazo. Sin embargo, la seguridad a largo plazo no está clara.

Algunos estudios afirman que el antidepresivo, bupropión (nombre de marca Wellbutrin), puede mejorar la función sexual en mujeres que no están deprimidas, si poseen HSDD.

Flibanserin (marca comercial Addyi) puede ser el primer fármaco que se aprueba para el tratamiento de HSDD, y aunque solo es un tanto efectivo, es significativamente más que placebo, ya que se ha encontrado que aumenta la cantidad de eventos sexuales satisfactorios por 30 días en 0. 5 para 1 dentro de los ensayos clínicos de más de 5, 000 mujeres premenopáusicas



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