Síndrome de Korsakoff

El síndrome de Korsakoff es una manifestación de la encefalopatía de Wernicke, también conocida como enfermedad de Wernicke. Casi todos los alcohólicos suelen tener el síndrome de Korsakoff. Este trastorno neurológico es causado por la falta de vitamina B en el cerebro y también se ve agravado por los efectos neurotóxicos del alcohol. Cuando la encefalopatía de Wernicke acompaña al síndrome de Korsakoff, la combinación se llama síndrome de Wernicke Korsakoff.

Korsakoff es un continuo de la encefalopatía o enfermedad de Wernicke, aunque un episodio reconocido de Wernicke no siempre es obvio. El síndrome lleva el nombre de Sergei Korsakoff, un neuropsiquiatra ruso que descubrió el síndrome a fines del siglo XIX.

¿Cuales son los síntomas del Síndrome de Korsakoff?

Hay seis síntomas principales del síndrome de Korsakoff:

  • Amnesia de antergrado
  • amnesia retrógrada, pérdida severa de la memoria
  • confabulación, es decir, recuerdos inventados que luego son tomados por el paciente como verdaderos debido a lagunas en la
    memoria, con tales lagunas a veces asociadas con apagones
  • contenido mínimo en la conversación
  • falta de perspicacia
  • la apatía los pacientes pierden el interés en las cosas rápidamente, y generalmente parecen indiferentes al cambio.

    Tratamiento

    El tratamiento implica el reemplazo o la suplementación de tiamina por inyección intravenosa (IV) o intramuscular (IM), junto con la nutrición e hidratación adecuada. El tratamiento del paciente generalmente requiere tomar tiamina por vía oral durante 3 a 12 meses. Si el tratamiento es exitoso, la mejoría se hará evidente dentro de los dos años, aunque la recuperación es lenta y a menudo incompleta.

    Como una forma inmediata de tratamiento, se puede administrar una combinación de tiamina IV o IM con una alta concentración de vitaminas del complejo B tres veces al día durante un período de 23 días. En la mayoría de los casos, se observará una respuesta efectiva de los pacientes. Una dosis de 1 gramo de tiamina también se puede administrar para lograr una respuesta clínica. En pacientes que están gravemente desnutridos, se cree que la disponibilidad repentina de glucosa sin los niveles corporales adecuados de tiamina para metabolizar causa daño a las células. Por lo tanto, la administración de tiamina junto con una forma intravenosa de glucosa a menudo es una buena práctica.

    El tratamiento para el aspecto de la memoria del síndrome de Korsakoff también puede incluir el aprendizaje específico del dominio, que cuando se usa para la rehabilitación se denomina método de señales de desvanecimiento. Dichos tratamientos tienen como objetivo utilizar los procesos de memoria intactos de los pacientes como base para la rehabilitación. Se encontró que los pacientes que usaron el método de las señales de desvanecimiento en la terapia aprendieron y retener información más fácilmente.



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